Związek Powiatów Polskich opublikował drugi list otwarty dotyczący sytuacji szpitali powiatowych i funkcjonowania systemu ochrony zdrowia. Dokument, podpisany przez Prezesa Zarządu ZPP Andrzeja Płonkę, został skierowany m.in. do Prezesa Rady Ministrów, Ministra Finansów oraz Minister Zdrowia.
ZPP zwraca uwagę, że obecne i planowane zmiany dotyczące finansowania świadczeń, zasad wynagradzania personelu medycznego oraz warunków kontraktowania z Narodowym Funduszem Zdrowia mogą dodatkowo pogłębić problemy finansowe szpitali powiatowych.
Obawy dotyczące nowych regulacji
W liście odniesiono się m.in. do projektu ustawy UD439 dotyczącego zmian w systemie ochrony zdrowia i wynagrodzeń personelu medycznego. ZPP pozytywnie ocenia podjęcie tematu uporządkowania poziomu wynagrodzeń, jednocześnie wskazuje jednak na ryzyka wynikające z proponowanych rozwiązań. Zdaniem organizacji projekt może nie doprowadzić do oczekiwanego ograniczenia kosztów, a jednocześnie utrudnić szpitalom zapewnienie odpowiedniej obsady medycznej.
Związek wskazuje także na brak odpowiedniego okresu przejściowego oraz niejasne zasady dotyczące części składników wynagrodzenia.
Finansowanie szpitali nadal jednym z największych problemów
W dokumencie zwrócono również uwagę na brak rozwiązania problemu zadłużenia szpitali oraz skutki finansowe przepisów dotyczących najniższych wynagrodzeń w podmiotach leczniczych.
ZPP krytycznie ocenia także zmiany wprowadzane przez NFZ, które mogą ograniczać możliwość wykonywania części procedur w mniejszych placówkach oraz prowadzić do obniżenia finansowania szpitali realizujących mniejszą liczbę określonych świadczeń.
Szczególnym wyzwaniem pozostaje utrzymanie podstawowych oddziałów, takich jak interna, chirurgia ogólna, pediatria czy położnictwo i ginekologia. Jak wskazuje ZPP, przy obecnych wycenach świadczeń, wymaganiach kadrowych oraz kosztach całodobowej gotowości działalność wielu takich oddziałów nie bilansuje się finansowo. Powiaty utrzymują je jednak ze względu na konieczność zapewnienia mieszkańcom dostępu do leczenia.
ZPP oczekuje konkretnych zmian
Związek Powiatów Polskich apeluje o zmianę regulacji, które negatywnie wpływają na sytuację placówek, bardziej przewidywalne zasady kontraktowania przez NFZ oraz zapewnienie finansowania odpowiadającego rzeczywistym kosztom funkcjonowania szpitali.
W ocenie ZPP samorządy nie mogą ponosić coraz większej odpowiedzialności finansowej za funkcjonowanie systemu, jeżeli jednocześnie nie mają wpływu na wyceny świadczeń, zasady kontraktowania czy regulacje dotyczące wynagrodzeń.
Związek zapowiedział również, że w przypadku braku reakcji ze strony rządu rozważy przygotowanie ogólnopolskiej akcji protestacyjnej w obronie pacjentów, szpitali powiatowych oraz stabilności finansowej samorządów.